유병자 보험/알릴의무 고지

🏥 유병자 보험 / 알릴 의무

  🔹 유병자 보험 상품 구조가 헷갈리는 분
  🔹 고객이 "저는 아파서 보험 못 든대요"라고 할 때 대안을 모르는 분
  🔹 알릴 의무 위반 시 어떤 문제가 생기는지 명확히 설명하고 싶은 분

  🔹 간편심사보험 — 3~5가지 간단한 고지 항목만 확인 후 가입
  🔹 무심사보험 — 건강 상태 고지 없이 가입 가능, 보험료 높음
  🔹 유병자 실손 — 기존 유병자도 가입 가능한 실손보험

  🔹 간편심사보험
     고지 항목 — 최근 3개월 입원·수술 여부 등 3~5가지
     보험료 — 일반 보험 대비 20~30% 높음
     보장 범위 — 일반 보험과 거의 동일
     적합한 대상 — 경미한 지병이 있지만 최근 입원·수술 없는 고객

  🔹 무심사보험
     고지 항목 — 없음
     보험료 — 간편심사보험보다 더 높음
     보장 범위 — 일부 제한 있을 수 있음
     적합한 대상 — 지병이 있어 간편심사도 어려운 고객

  🔹 계약 전 알릴 의무 — 청약서에 건강 상태·병력 등을 사실대로 기재
  🔹 계약 후 알릴 의무 — 직업 변경·해외 장기 체류 등 계약 후 변경 사항 통보
  🔹 위반 시 결과 — 보험금 미지급 또는 계약 해지

  🔹 사례 1 — 당뇨 병력 미고지 후 당뇨 합병증으로 보험금 청구 → 지급 거절
  🔹 사례 2 — 직업 변경(사무직→배달업) 미통보 후 사고 → 보험금 감액 또는 거절
  🔹 사례 3 — 기존 보험 다수 가입 사실 미고지 → 계약 해지
  🔹 핵심 포인트 — 고객에게 반드시 사실대로 고지하도록 안내하는 것이 FC의 의무

  🔹 거절 경험 고객 — "일반 보험이 안 된다고 보험을 포기하실 필요 없어요.
                      간편심사로 가입 가능한 상품이 있습니다"
  🔹 고지 꺼리는 고객 — "솔직하게 말씀해 주셔야 나중에 보험금을 받을 수 있어요.
                         고지 잘못하면 정작 필요할 때 못 받습니다"
  🔹 지병 있는 고객 — "어떤 지병이 있으신지에 따라 가입 가능한 상품이 다릅니다.
                      같이 확인해볼까요?"

  🔹 유병자 보험의 종류와 차이를 명확하게 설명할 수 있습니다
  🔹 알릴 의무의 중요성을 고객에게 정확히 안내해 분쟁을 사전에 예방할 수 있습니다
  🔹 거절 경험이 있는 고객에게 대안을 제시해 새로운 계약 기회를 만들 수 있습니다